Директору 

Нижнянського ЗДО (ясла-садок)

Н.Р.Ткачук

_____________________________

_____________________________

Адреса проживання __________

________________________________

________________________________

                                                    Заява

Прошу зарахувати до закладу дошкільної освіти мою дитину:

(прізвище, ім`я, по-батькові дитини та дату народження вказати повністю)

З «_____» « ________________» 20___ року

З правилами утримання, навчання і виховання дітей, режимом роботи ознайомлена (ий) та погоджуюсь і зобов’язуюся сумлінно виконувати.

№ моб.телефону:_________________________

№ моб.телефону:_________________________

У разі зміни місця проживання, місця роботи, контактного телефону зобов’язуємося повідомити директора

До заяви додається:

1. Свідоцтво про народження дитини. (копія)
2. Медична довідка про стан здоров’я дитини (щеплення)

«______» «________________» 20___р.                                    ______________

                                                                                                                                  (підпис